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유창성장애(말더듬)

말더듬 정의- ABC's of Stuttering


말더듬 원인
...심리사회적 요인
...진단기인, 학습, 접근회피갈등, 예기투쟁 등

...생리학적 요인
...뇌기능 분화, 뇌파, 발살바 메커니즘, 유전 등

...심리언어학적 요인
...문두, 자음 시작 단어, 내용어, 긴 문장, 정보하중 영향

말더듬 발달
...정상적 비유창성 (normal)
...경계선 말더듬 (borderline stuttering)
...초기 말더듬 (beginning stuttering)
...중간 말더듬 (intermediate stuttering )
...진전된 말더듬 (advanced stuttering)

...일차성 말더듬- 반복, 거의 자각 않음
...이차성 말더듬- 폐쇄, 말더듬 자각, 긴장, 불안

말더듬 발생
...경로 I. 유창한 뒤에 비유창성 점진적 발달
...경로Ⅱ. 언어발달의 매우 초기 발생, 유창성 경험 못함
...경로Ⅲ. 유창성 경험 후 갑자기 발생, 회피나 공포 있음
...경로Ⅳ . 유창성 경험 후 갑자기 발생, 회피나 공포 없음

말더듬 치료 전후 변화

행동

불수의적인 구어 ⇒ 수의적 조절
(반복, 연장, 폐쇄) (유창한 말)

정서

단어 및 장면 공포 ⇒ 부정적 정서↓
좌절, 불안은 치료전 증상

인지

의사소통 태도 부정적 ⇒ 긍정적 태도
말더듬 지각↑⇒ 말더듬 지각↑


말더듬 치료

+ 말더듬기간
+ 심한정도
+ 정서 및 인지적 특성
+ 이전의 치료기법
+ 기질적 문제 수반여부
+ 환경적 영향에 따라

개인특성에 따른 치료목표, 치료프로그램,
치료기간 등을 고려한 개별 및 그룹치료

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